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| 心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù) |
| 作者： 日期：2014-1-26 12:58:15 人氣： |
心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)
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什么叫心肺復(fù)蘇術(shù)
就是簡(jiǎn)稱的CPR(cardio pulmonary resuscitation)，當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時(shí)，合并使用人工呼吸及心外按摩來(lái)進(jìn)行急救的一種技術(shù)。
認(rèn)識(shí)心臟與了解呼吸作用與血液循環(huán)對(duì)人體功能的重要性是必要的。心臟分為左右心房及左右心室， 由右心房吸入上下腔靜脈自全身運(yùn)回含二氧化碳之血液經(jīng)右心室壓出由肺動(dòng)脈送至肺泡經(jīng)由透析作用換得 含氧之血液再經(jīng)由肺靜脈送入左心房再進(jìn)入左心室壓出經(jīng)大動(dòng)脈輸送至全身以維持細(xì)胞器官組織之生機(jī)功 能，其中以心臟與腦細(xì)胞對(duì)氧需要尤殷。
CPR的原理及其重要性 (心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù))
CPR的原理：
空氣中含百分之八十的氮?dú)�，百分之二十之氧氣其中包括微量之其他氣體而經(jīng)由人體呼吸再呼出 之空氣成分經(jīng)化驗(yàn)分析氮?dú)馊哉技s百分之八十，氧氣卻降低為百分之十六，二氧化碳占了百分之四， 這項(xiàng)分析讓我們了解經(jīng)由正常呼吸所呼出的氣體中氧的份量仍足夠供應(yīng)我們正常所需的要求。
利用人工呼吸吹送空氣進(jìn)入肺腔，再配合心外按摩以促使血液從肺部交換氧氣再循環(huán)到腦部及全 身以維持腦細(xì)胞及器官組織之存活。
CPR的重要性： (心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù))
當(dāng)人體因呼吸心跳終止時(shí)，心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣之供應(yīng)而漸趨壞死，在臨床上我 們可以發(fā)現(xiàn)患者的嘴唇、指甲及臉面的膚色由原有呈現(xiàn)的正常色漸趨向深紫色，而眼睛的瞳孔也漸次 的擴(kuò)大中，當(dāng)然胸部的起伏及頸動(dòng)脈的是否跳動(dòng)更能確定的告知我們生命的訊息。在四分鐘內(nèi)肺中與 血液中原含之氧氣尚可維持供應(yīng)，故在四分鐘內(nèi)迅速急救確實(shí)作好 CPR 時(shí)將可保住腦細(xì)胞之不受損傷 而完全復(fù)原，在四到六分鐘之間則視情況之不同腦細(xì)胞或有損傷之可能，六分鐘以上則一定會(huì)有不同 程度之損傷，而延遲至十分鐘以上則肯定會(huì)對(duì)腦細(xì)胞造成因缺氧而導(dǎo)致之壞死。
CPR的適用時(shí)機(jī)及步驟
C P R 適用時(shí)機(jī)：
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致之呼吸 終止，心跳停頓在就醫(yī)前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護(hù)腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。
心肺復(fù)蘇術(shù)
一、心臟復(fù)蘇術(shù)
（一）心前區(qū)捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內(nèi)，心臟應(yīng)激性最高，此時(shí)拳擊心前區(qū)，所產(chǎn)生的5－15W．Sr 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波，促使心臟復(fù)跳。
1．方法 右手松握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁，以距胸壁20－30cm高度，垂直向下捶擊心前區(qū)，即胸骨下段。捶擊1－2次，每次1－2秒，力量中等，觀察心電圖變化，如無(wú)變化，應(yīng)立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。
2．注意事項(xiàng) (心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù))
（1）捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行，捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。
（2）捶擊時(shí)用力不宜過猛。小兒禁用，以防肋骨骨折。
一）手法打開氣道
1．仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。
2．仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。
3．托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。
1.病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上，頭部與心臟在同一水平，以保證腦血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。
2．術(shù)者體位 緊靠病人胸部一側(cè)，為保證按壓力垂直作用于病人胸骨，術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場(chǎng)的具體情況，采用站立地面或腳凳上，或采用跪式等體位。
3．按壓部位 在胸骨下1／3段。確定部位用以下方法：術(shù)者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指，確定近側(cè)肋骨下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨切跡（不包括劍突）處，食指緊靠中指。將另一手的掌根（長(zhǎng)軸與病人胸骨長(zhǎng)軸一致）緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上，兩手平行重疊，手指并攏、分開或互握均可，但不得接觸胸壁。
4．按壓方法 (心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù))
（1）成人 術(shù)者雙肘伸直，借身體和上臂的力量，向脊柱方向按壓，使胸廓下陷3.5~5cm，爾后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位，使心臟舒張，如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行。按壓與放松的時(shí)間大致相等，放松時(shí)掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動(dòng)，但放松應(yīng)充分，以利血液回流。按壓頻率80－100次／分。
三)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：
1、檢查患者清醒程度：無(wú)反應(yīng)，呼叫救援；有反應(yīng)，迅速檢查傷勢(shì)及呼救
2、暢通氣道，檢查呼吸：無(wú)呼吸，打開氣道；有呼吸，維持氣道通暢及呼救；氣道不通暢，清除異物；氣道通暢，檢查頸動(dòng)脈
3、檢查頸動(dòng)脈：有搏動(dòng)，施行人工呼吸；無(wú)搏動(dòng)，施行心肺復(fù)蘇術(shù)
（四）心肺復(fù)蘇術(shù)施行有效：
1、恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；
2、有知覺，反應(yīng)及呻吟等。
（五）終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：
1、已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；
2、有醫(yī)務(wù)人到場(chǎng)；
3、操作者已筋疲力盡而無(wú)法再施行心肺復(fù)蘇術(shù)；
4、心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時(shí)之后，患（傷）者瞳孔散大固定，心電活動(dòng)、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。
（六）注意事項(xiàng)：
1、口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。
2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。 (心肺復(fù)蘇系統(tǒng)人體模型,什么叫心肺復(fù)蘇術(shù))
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。
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