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| 科常用體格指標測量模擬人 |
| 作者： 日期：2016-3-9 22:49:38 人氣： |
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體格檢查是臨床醫(yī)生的診斷技術操作，大多數(shù)疾病通過翔實的病史和仔細的體格檢查即可得出明確的診斷。兒童體格檢查要注意其特殊性，要預先取得其信任和配合，否則常常難以進行。檢查能否順利進行也與家長的合作密切相關，所以體檢時說服或請患兒父母協(xié)助。另外，檢查前應與患兒適當?shù)臏贤�，使其消除恐懼、戒備心理，從而反抗較少易于合作。
按檢查的順序兒童體檢分為：生命體征、一般情況、頭頸部、胸腹部、背部檢查。
一、 生命體征
1、體溫：由于體溫受運動、哭鬧、進食、室溫過高等的影響，所以測量體溫應在小兒安靜和進食后1～2小時進行。
2、脈搏：一般情況下，脈搏與心搏次數(shù)和心肌收縮力一致，故計數(shù)脈搏即代表心率。檢查或比較脈搏的強弱、快慢，最好趁病兒熟睡時，因醒后常較熟睡時每分鐘快10～40次。有時嬰兒體弱，脈搏無法摸得，只可依靠聽診測出心率。
3、 呼吸：應記錄患兒安靜情況下每分鐘呼吸次數(shù)。
4、血壓：測量血壓時，應根據(jù)年齡不同，選擇合適的袖帶，袖帶寬度不宜超過上臂長的2／3或小于1／2。袖帶過寬，結(jié)果會使所得血壓低于應得的數(shù)字，太窄則結(jié)果偏高。兒童的正常收縮期血壓（mmHg）一般=80十［2×年齡（歲數(shù)）］。
二、一般情況
觀察病兒的精神狀態(tài)（活潑、嗜睡或昏迷）、面色（紅潤、蒼白或青紫）以及外表上所表現(xiàn)的癥狀。如病情的輕重、營養(yǎng)狀態(tài)的優(yōu)劣、直立或走路時的姿勢、面部的表情等。嬰兒的精神與面色對區(qū)別輕、重癥極為重要，如急重癥感染時，常精神萎靡、唇色青灰、四肢發(fā)涼。
三、頭頸部
這幾部分最容易刺激兒童，對于不能配合的兒童，可留至最后檢查。
觀察頭顱形態(tài)及大�。伙B骨有無缺損；前囟是否閉合；如尚未閉，記錄其大�。挥袩o特殊面容（21三體綜合癥時可有眼裂寬、耳位低等）；顱骨有無軟化（如嬰兒已滿3個月仍軟化，表示有佝僂�。贿翟\有無破罐音（表示顱內(nèi)壓力增高）。觀察頭發(fā)分布是否正常、顏色、光澤，有無頭虱，對小于3歲:應量頭圍。
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