中毒引起的心臟驟停,有心臟驟停,原則上與標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇一致。成人急救模擬人在心臟驟停的初始治療,重點(diǎn)是要先對(duì)真實(shí)病人病史采集,了解中毒物質(zhì),監(jiān)測(cè)呼吸,血流動(dòng)力學(xué)和中區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)體征。中毒引起的心臟驟停急救原則,及時(shí)切斷毒物來(lái)源,阻止毒物進(jìn)一步吸收,進(jìn)行催吐、洗胃、吸附劑等排毒,促進(jìn)已吸收毒物排除,導(dǎo)瀉、利尿、血液凈化,今早足量使用解毒藥物,對(duì)癥支持治療,防治并發(fā)癥的發(fā)生。
嘔吐是人體排除胃內(nèi)毒物的本能自衛(wèi)反應(yīng)。因催吐洗胃術(shù)簡(jiǎn)便易行,對(duì)于服毒物不久,且意識(shí)清醒的急性中毒患者,除外服腐蝕性毒物、石油制品及食道靜脈曲張、上消化道出血等,是一種現(xiàn)場(chǎng)搶救有效的自救、互救措施。
2010年指南中強(qiáng)調(diào),中毒引起的心臟驟停不推薦常規(guī)使用洗胃、催吐、全腸灌洗等,但對(duì)于中毒3小時(shí)內(nèi),或某些特殊物質(zhì)中毒仍應(yīng)考慮洗胃。針對(duì)意識(shí)清醒、具有嘔吐反射,且能合作配合的急性中毒者,應(yīng)首先鼓勵(lì)口服洗胃?诜疚飼r(shí)間不久,2H以內(nèi)效果最好。在現(xiàn)場(chǎng)自救無(wú)胃管時(shí)。不適合洗胃的人有:意識(shí)障礙者。抽搐、驚厥未控制之前。病人不合作,拒絕飲水者。服腐蝕性毒物及石油制品等急性中毒者。合并有上消化道出血、主動(dòng)脈瘤、食管靜脈曲張等。孕婦及老年人。
中毒后所用的吸附劑活性炭的使用,推薦給予單次劑量的活性炭進(jìn)行吸附,應(yīng)在中毒1小時(shí)內(nèi)使用。對(duì)于危及生命的特殊毒物,如卡馬西平、氨苯砜、苯巴比妥、奎寧、茶堿等,可考慮使用多倍劑量活性炭。對(duì)攝入腐濁性物質(zhì)、金屬材料及碳?xì)浠衔镎,則不應(yīng)使用活性炭。
創(chuàng)傷相關(guān)的心臟驟停主要有缺氧、血容量不足、張力性氣胸、心包填塞、低體溫。搶救注意方式是氣道、呼吸和循環(huán)的支持。院前心肺復(fù)蘇模型搶救意義 心肺復(fù)蘇模擬人院前急救對(duì)策,心臟驟停急救一般進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的CPR,心臟按壓、開放氣道和人工通氣。其他成人急救模擬人急救,缺氧急救在保護(hù)頸椎同時(shí)進(jìn)行氣管插管,若仍通氣不足,有經(jīng)驗(yàn)者進(jìn)行環(huán)甲膜切開術(shù)。血容量不足采取止血,包扎,補(bǔ)充血容量,防止休克,必要時(shí)需手術(shù)。心臟填塞,及時(shí)進(jìn)行心包穿刺。張力性氣胸,穿刺抽氣,胸腔閉式引流。低體溫,注意保溫。